Biblioteca Digital de Eventos Científicos da UFPR, II Congresso de Saúde Coletiva da UFPR

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ABORDAGEM DOS CUIDADOS PALIATIVOS EM USUÁRIOS EM TERAPIA NUTRICIONAL ENTERAL DOMICILIAR
ISABELLA BAHIA DUTRA REZENDE, PATRÍCIA MOREIRA CORDEIRO, GIOVANNA PERUSSULO, EMILAINE FERREIRA DOS SANTOS, JADE FERREIRA VIRGILINO, CÍBELE PEREIRA KOPRUSZYNSKI

Última alteração: 02-10-2020

Resumo


Introdução: os cuidados paliativos são definidos pela Organização Mundial da Saúde (OMS) como abordagem terapêutica que promove qualidade de vida e alívio do sofrimento aos pacientes e seus familiares, que enfrentam problemas associados às doenças que ameaçam a continuidade da vida. A realização dos Cuidados Paliativos no ambiente domiciliar contribui para redução da ansiedade do paciente e de seus familiares, possibilita empoderamento da família no cuidado, também colabora para redução da demanda por atendimentos hospitalares e dos custos em saúde, porém há dificuldade em se observar pacientes classificados e em cuidados paliativos no ambiente domiciliar, desafiando o serviço da equipe multidisciplinar no acompanhamento e evolução dos cuidados para este público, que não tem expectativa de melhora clínica. Objetivo: identificar quantos pacientes que estavam usando Terapia Nutricional Enteral Domiciliar (TNED) foram classificados em cuidados paliativos e quantos evoluíram a óbito em Curitiba-Paraná (PR). Método: estudo retrospectivo, com análise de prontuários de usuários em uso da TNED e acompanhados por nutricionistas em Unidades Básicas de Saúde, entre o período de 2006 a 2015, desde a criação do Programa de Atenção Nutricional às Pessoas com Necessidades Especiais de Alimentação (PAN) em Curitiba/PR. Pesquisa aprovada pelo comitê de ética da Secretaria Municipal de Saúde (SMS/PMC) e Comitê de ética da Universidade Federal do Paraná (CEP/UFPR), sob o protocolo nº 49265615.1.0000.0102/2015. Resultados: foram analisados 675 prontuários. Entres os usuários, 53,7% (n=362) era do sexo masculino e a média de idade foi de ± 66 anos. 38% (n=261) dos pacientes tinha diagnóstico de doenças neurológicas (AVC, Alzheimer e Parkinson) e 29% (n=201) diagnóstico de câncer. 104 (15%) pacientes estavam com declaração de cuidados paliativos no âmbito domiciliar e foram a óbito 24% (n=162) dos pacientes diagnosticados com câncer e 40% (n=105) dos pacientes neurológicos. Considerações Finais: percebeu-se que a maioria dos pacientes em TNED acompanhados, era idosa, com número considerável de pacientes que evoluíram a óbito e alguns declarados em cuidados paliativos. A falta de classificação de cuidados paliativos pode gerar mais gastos com recursos médicos, dietéticos e assistenciais, além de desconsiderar muitas vezes conforto ao paciente e sobrecarga do familiar que realiza muito dos cuidados necessários. No âmbito do Sistema Único de Saúde, entende-se que cuidados paliativos devam ser oferecidos o mais cedo possível, juntamente com início do tratamento da doença. Esses englobam promoção do alívio da dor, de outros sintomas físicos e do sofrimento psicossocial, incluindo ainda cuidado apropriado a familiares e cuidadores para lidar com a doença do paciente e luto. Oferece-se assim melhor assistência do cuidado e direcionamento de recursos financeiros para adequado tratamento ao paciente.

Palavras-chave


cuidados paliativos; assistência domiciliar; terapia nutricional enteral