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Os cuidados paliativos tem sido foco nos diversos níveis de assistência à saúde, inicialmente evidenciado em âmbito hospitalar, e recentemente na assistência domiciliar sob a responsabilidade da atenção primária. O estudo teve como objetivo traçar diretrizes para a efetivação de alta hospitalar multidisciplinar nos cuidados paliativos, integrando esta alta com todas as esferas da saúde, promovendo ações articuladas para a efetivação deste cuidado de forma contínua. Trata-se de um estudo descritivo de abordagem qualitativa realizado em um Hospital Universitário na cidade de Curitiba/Paraná. Foram entrevistados 12 profissionais de saúde atuantes no setor de cuidados paliativos do hospital e 5 profissionais que atuam na atenção básica, tendo como foco da entrevista a alta hospitalar e a continuidade da assistência no domicílio. Os relatos foram transcritos e analisados por meio da análise temática do conteúdo. Os resultados encontrados englobaram a humanização do cuidado no processo de alta hospitalar; a integração da equipe no processo do cuidado; a percepção da assistência prestada aos pacientes, os cuidados recebidos no domicílio pelo paciente, bem como as orientações prestadas ao familiar/cuidador. Com os dados levantados nesta pesquisa foi construído coletivamente um fluxograma para nortear o processo de alta hospitalar e a continuidade da assistência. Conclusão: por meio das experiências e das especificidades dos serviços prestados pelas assistências primária e terciária, os profissionais envolvidos realizaram um protocolo único de alta hospitalar, viabilizando a continuidade do cuidado junto aos pacientes, familiares e/ou cuidadores, com isso visando uma alta responsável e assistida, reduzindo assim a probabilidade de readmissão hospitalar e promovendo a qualidade de vida para os pacientes em cuidados paliativos.

Cuidados Paliativos; Equipe de Assistência ao Paciente; Comunicação Interdisciplinar;